現代社會各種生活壓力越來越大,生存環境大不如前,再加上很多不健康的生活方式,以及各種各樣疾病的困擾,讓男性健康在很多方面都受到困擾,其中很突出的問題就是夫妻性生活不再和諧。尤其是男性勃起功能似乎開始江河日下,不再像以前那樣可以隨心所欲,夜夜笙歌,更多的則是力不從心或有心無力,男性似乎遇到了自己的宿敵–勃起功能障礙,也就是陽痿,下面必利勁台灣官網醫師詳細給大家介紹一下,陽痿(ED)的相關資訊以及治療方法。
(圖片意為烏俄戰爭下的人們生活壓力)
ED有哪些類型?
男性到了中年以後,可能逐漸就有勃起功能障礙的問題,勃起功能障礙表現為以下幾種:
第一種表現為同房的時候,陰莖硬不起來了,怎麼弄都不能硬起來,很軟,跟豆腐一樣,這種情況肯定是不能完成同房,也是最嚴重的一種。
第二種情況是雖然能夠硬起來,但是陰莖不能插入陰道。這種情況和第一種都屬於比較嚴重的ED,我相信到了這個時候,肯定有很多男士都認為自己ED了。
第三種ED的情況就是陰莖能夠插入,但是硬度非常不好。男士經常會有體會,好像同房的時候隨時陰莖可能會軟掉,或者同房的時候覺得非常沒有信心,這種情況就屬於三度。
最後一種情況就是還沒有到高潮,沒有多長時間,同房的過程中陰莖出現中途疲軟的現象,這種也叫ED。
看到這裡,男性可以自己對照下,看看是不是有過或者偶爾有過這種情況,偶爾有過這種情況我們還不能診斷是ED。一般來講是指這些症狀超過三個月時間很可能就是患上了ED。醫師在臨床上也碰到很多男士只有一兩次不好,就到醫院裡找醫師,說我是不是ED了?是不是這輩子就不行了?這時候我們就得安慰他,跟他說有可能是偶然出現的情況,並不能確診為ED。
ED發生率有多高?
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在很多朋友心目中可能覺得ED發生率並不高,或者離我們每個人都是很遙遠的,其實不然。據資料顯示,全球大概有1.5億患者。昨天我看了一個資料,美國總共有3000萬ED患者。那麼在全球到底有多高?統計數字差不多是有1.5億患者。現在這個發病率還在逐漸升高。
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勃起功能障礙受很多因素影響,比如身體狀態、社會因素、夫妻家庭因素等,國內也有人做過這方面的研究。從20-30歲,一直到中年,一直到大於70歲,發病率都非常高,而且隨著年齡的增長,發生率在逐漸升高。有一個特別有趣的現象,小於30歲發病率也達到了15%。我記得有一次跟一個性學家,性功能障礙研究所的,他就說目前年輕人ED的發生率大概25%左右,他說這一排如果有十位男士,這裡可能有2-3位可能就有ED,如果這一排沒有的話,後一排男士的發生率就增加了一倍。可能大家都不願意承認,但是確實是這樣。包括我在醫院看到的年輕人ED,大概占到我診治的勃起功能障礙的病人的1/3甚至到1/2。
另外,新婚ED的發病率是非常高的,而且確實給我們的生活造成了很大困擾。勃起功能障礙對夫妻關係會造成很大的影響,比如說很多中年ED患者,他們覺得沒有性生活的話,妻子常常想是不是我自己的魅力不行,或者我的丈夫不再喜歡我了,有外遇了,夫妻生活就會導致很大的問題,導致婚內戰爭甚至離異。
ED可以治癒嗎?
男性患了ED是自己想辦法解決問題,還是去網路上查資料,或者找一些偏方來治療?還是到正規醫院找男科或泌尿科大夫?據各種國內外調查數據顯示,男人得了ED以後,一部分人會選擇到醫院找醫生,針對自己的問題尋求醫療幫助,但僅僅是其中一小部分,大多數男人在遇到這種情況的時候選擇默默的忍受,也有一部分人相信靠自己的能力能解決問題。尋求醫療幫助的人不足10%,而且相當一批人還不是去正規醫院。
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其實這些年ED的治療已經發生了天翻地覆的變化。早期的治療方法是用手術的方法或者用一些天然的藥方,這些偏方和秘方到底能起到多大作用是很難說的。我經常和很多患者說,ED這個病本身可能對你的身體不會造成致命損害,但是我們治這個病的時候,首先要保證治療有效,這僅僅是其中的一個方面,另外一個方面就是一定要保證治療的安全性,我們絕對不能因為治療一種病而引發特別嚴重的後遺症。但是事實上這種情況在社會上發生率是非常高的,我見過有的病人因為治ED,到外面買一些所謂的偏方和秘方,最後把自己的肝臟和腎臟都弄壞了。
ED治療有很多其他的方法,比如陰莖假體植入。植入以後,通過一種聚乙烯的方法讓陰莖勃起,這種方法是在其他方法都無效的情況下才用;還有一種方法是往陰莖裡打針,讓陰莖能夠勃起來。第三種是經尿道給藥。
但是目前用的最多,療效也不錯的是使用PDE5抑制劑,口服就可以達到治療效果,而且非常方便,經濟上也能承受。
PDE5抑制劑(威而鋼、犀利士、樂威壯)最早是用於治療心血管疾病的,醫生在做心絞痛的二期臨床時候發現,治療心絞痛的時候,這些人心絞痛沒事了,不願意把藥停掉,後來他們發現吃了這個藥,男性勃起變得強壯有力,這才發現PDE5抑制劑有改善男性勃起的作用。
我們在治療ED時,不管是美國的《指南》、國際衛生組織的《指南》還是歐洲的《指南》都已經很明確的把PDE5抑制劑作為一線治療ED的藥物,其中必利勁副作用最低、藥效長的特點更受患者青睞,下面以必利勁為例。
醫師經常在接受到患者在服用必利勁問一些問題,我總結了下,希望大家瞭解。
問題一: 吃必利勁會不會成癮?
很多患者服用了必利勁後問醫師,“我吃了這個藥效果很好,但是吃這個藥會不會成癮?”
必利勁不會導致成癮,而且現在有很多研究認為,患者每日臨睡覺之前吃1/2片(必利勁30MG),我們叫小劑量服用,服用小劑量必利勁有什麼好處?好處在於除了能夠幫助我們改善勃起,還可以改善全身的血管內皮細胞功能。這方面的研究現在還在進行中,還沒有得出最終的結論,但是初步的研究結果使我們非常歡欣鼓舞,包括有些上年紀的人吃了這個藥以後覺得身上特別舒服。還有一項新的研究認為必利勁可以減少內皮的凋亡,我們知道血管壁都是由內皮構成的,內皮一旦凋亡加速,血管壁就變得非常不完整,血管的完整性、柔韌性和功能都會受影響,如果內皮功能特別好,凋亡得特別慢,血管的功能也會表現得比較好。
問題二:服用必利勁有哪些注意事項?
經常有患者問我說,用必利勁有這麼多好處,在使用時有哪些需要注意的地方?
第一,要特別注意不能和硝酸酯類藥物合用,硝酸酯類藥物比如心絞痛上經常用的硝酸甘油等等。因為硝酸甘油就有降壓作用,和犀利士合用的話產生疊加作用會造成血壓過低。吃完硝酸酯類藥物,過了24和48小時以後再服用必利勁沒有問題,如果服了必利勁36個小時以後,再用硝酸酯類藥物也是沒有問題的。
第二,如果病人有高血壓、心臟病,我們用必利勁的話,會使得心臟的供血變得更少嗎?不會的,相反,它會改善重要器官的供血。但是如果病人本身有心髒病,上二層和三層的時候都喘得要命,而且刷刷牙、洗洗臉都不行,做一頓飯都滿頭大汗,這些人本身就不太適合過性生活。
心血管疾病和ED有共同的發病機制,如果病人出現ED,不要把它單純的認為是ED的問題,而是要注意冰山一角在海平面底下掩藏的高血壓、心臟病、肥胖這些問題,我們需要好好去調整、治療,積極尋求醫學的幫助。
問題三:必利勁的治療方法有幾種?
目前服用必利勁的治療陽痿方法有兩種,一種規律用藥,一種是按需服用。按需服用,就是你想要的時候提前服用一顆。規律治療是每日一次規律治療,讓你可以徹底回復到沒有ED的日子,回到自然自發、滿意、長久的性生活。
問題四:必利勁哪裡買?
必利勁在二級以上的醫院,或者藥局都應該有。但是我不贊同大家去藥局買處方藥物,如果真有ED的情況,我建議先到醫院找醫師進行評估。現在犀利士有的是按需服用,有的是小劑量服用,不同病人有不同的用藥方法,還要注意藏在ED後面的問題,因此需要到醫院裡面做一個很好的篩查,不光解決一個ED的問題,要使整體能得到特別好的改善。現在網路十分發達,很多患者因顧及隱私會通過網購必利勁來購買,但是醫師提醒,網路購買必利勁時需要擦亮雙眼,以免購買到假必利勁,對身體造成傷害。
問題五:必利勁會不會對下一代有影響?
有些不育的病人裡面,有相當一部分人勃起功能是不好的。還有一個特殊類型的ED叫做排卵期ED,大家都知道妻子在排卵期的時候比較容易受孕,在非排卵期的時候,子宮頸有一個透明帶,透明帶那個地方會阻止精子從陰道進入到輸卵管受孕,到了排卵期,這個透明帶就變得非常稀薄,精子就容易通過子宮頸進入輸卵管,使得卵子能夠受精,這段時間同房的話,受孕率肯定高,但是有很多男士一到了關鍵時候就掉鏈子。現在國際上已經有明確的研究了,用必利勁對精子不會產生不利影響,還可以改善附屬性腺的功能,給精子加油,使受孕變得更加容易。況且排卵期的時候ED沒有了,就能保證炮彈能發射出去,即便有幾個壞彈和啞彈也沒關係,如果勃起不好是絕對不能懷孕的。
問題六:肝功能有問題的人可不可以服用這個藥物?
服用藥物跟兩個器官密切相關,一個是肝臟,肝臟是我們體內的一個化學廠,或者是一個解毒的地方,解掉的或者沒有解掉的,最後通過腎臟排出去。最害怕的就是不能解毒,第二個是不能排毒,所有這些藥物,我們在治療的時候,藥物的代謝80%-90%以上是在肝臟完成的,肝臟裡有各種各樣的酶,把藥物由有作用代謝成沒有作用,最後有一部分藥物是沒有經過任何代謝通過腎臟排出去。正常人在肝功能完全正常的情況下,肝內產生的酶是沒有任何問題來代謝這些藥物的,如果肝功能特別差的人,比如說轉氨酶高了,其實這個不是特別可怕的,臨床上最怕的是黃疸,也叫肝功能下降。這時候大多數藥物都不能再吃了。肝功能完全正常的人,吃這個藥沒有任何問題,或者說肝功能稍微有一點不好,可以減量服用,也沒有問題,如果確實已經到了非常嚴重的地步,再吃必利勁可能就不太合適了。
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