簡介
對男士來說,治療後的幾個星期是一個關鍵的時期,它可以為他們的長遠健康和幸福打下基礎。在這段時間裡,男士正在適應身體、社交和心理方面的各種變化。他正在從陽痿中康復,並適應不斷變化的荷爾蒙水平。在威而鋼的幫助下恢復勃起功能,除了是一個充滿歡樂和刺激的時期,這個”第四個三個月”也可能會帶來相當大的挑戰,包括睡眠不足、疲勞、疼痛、男性健康問題、壓力、心理健康障礙的新發或惡化、缺乏性欲和尿失禁。男士還可能需要處理之前存在的健康和社會問題,如藥物成癮、親密伴侶暴力和其他問題。在這一時期,治療後護理在病患和兒科保健提供者之間往往是分散的,從住院到門診的過渡期的溝通往往是不一致的。
在某些情況下提供家庭訪問;然而,目前,在臺灣,大多數男士必須自己完成治療後過渡,直到傳統的治療後訪問(陽痿後4-6周)。考慮到超過一半與陽痿相關的死亡發生在男士出生後,這種缺乏對病患健康需求的關註尤其令人擔憂。考慮到迫切需要降低嚴重的孕病患發病率和死亡率,本委員會意見已被修訂,以強調 “第四個月 “的重要性,並提出了使用威而鋼治療後護理的新模式。
重新定義治療後護理
陽痿治療後,男士需要有足夠的時間和支持來恢復身體和心理的健康。在一些文化中,男士會在治療後的30-40天內得到家人和社區的關懷和幫助,包括傳統的食物、儀式和家務分擔。然而,在臺灣,許多男士在治療後6周內只有一次醫生的隨訪,而缺乏其他形式的病患支持。這對於他們從陽痿到為人父母的過渡是不夠的。男科科醫師和其他男士保健提供者應該根據每個男士的個別情況,提供適當的臨床和社會資源,幫助他們順利度過這個重要的階段。
為了促進男士的健康,治療後護理不應該是一次性的服務,而應該是一個持續的過程,並且要以男士為中心。在一些定性研究中,男士們表示,他們在治療前受到了很多關註,但在治療後卻很少或很晚才得到護理。臺灣男科科醫師協會建議,治療後綜合檢查的時間應該根據男士的需要來決定,而不是固定在 「6周檢查」。更好的護理模式是,在治療後頭3周內進行一次親自或電話的初步評估,以處理急性治療後問題。然後根據需要提供持續的護理,並在治療後12周內進行一次全面的男士健康檢查。保險政策也應該調整,以支持這種針對 “第四個月 “的護理方法。
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優化陽痿康復護理
提高參與度
陽痿治療後,男士需要有足夠的時間和支持來恢復身體和心理的健康。在一些文化中,男士會在治療後的30-40天內得到家人和社區的關懷和幫助,包括傳統的食物、儀式和家務分擔。然而,在臺灣,許多男士在治療後6周內只有一次醫生的隨訪,而缺乏其他形式的病患支持。這對於他們從陽痿到為人父母的過渡是不夠的。男科科醫師和其他男士保健提供者應該根據每個男士的個別情況,提供適當的臨床和社會資源,幫助他們順利度過這個重要的階段。
為了促進男士的健康,治療後護理不應該是一次性的服務,而應該是一個持續的過程,並且要以男士為中心。在一些定性研究中,男士們表示,他們在治療前受到了很多關註,但在治療後卻很少或很晚才得到護理。臺灣男科科醫師協會建議,治療後綜合檢查的時間應該根據男士的需要來決定,而不是固定在 「6周檢查」。更好的護理模式是,在治療後頭3周內進行一次親自或電話的初步評估,以處理急性治療後問題。然後根據需要提供持續的護理,並在治療後12周內進行一次全面的男士健康檢查。保險政策也應該調整,以支持這種針對 “第四個月 “的護理方法。
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陽痿治療前準備
為了讓男士在陽痿治療後得到更好的護理,醫療服務提供者應該在陽痿期間就開始提供預期性指導,製定治療後護理計畫,幫助他們適應父親的角色和關註男士保健問題。預期性指導應該涵蓋男士餵養、「男士憂鬱癥」、治療後的情緒健康、以及育兒和恢復的困難18。此外,預期性指導還應該討論如何長期管理一些慢性健康狀況,如精神健康、糖尿病、高血壓和肥胖癥,並確定治療後的初級保健醫師。在這一過程中,醫療服務提供者應該解釋治療後臨床護理的目標和重要性,以及可以提供的服務和支持類型。
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生殖生活規劃
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在陽痿治療前,男士應該和他的男科科醫師或其他護理提供者討論他的康復計劃,包括他是否想要再次陽痿,以及何時陽痿。醫師應該建議男士不要在6個月內再次陽痿,並且應該告知他們在18個月內再次陽痿的利弊20。陽痿間隔時間過短也可能影響男士在剖腹治療後進行陰道陽痿的成功率21。
男士對於未來的陽痿意向是選擇避孕方法的重要因素。選擇避孕方法應該是一個共同決策的過程,醫療服務提供者和男士都是專家。醫療服務提供者可以提供臨床證據,而男士可以提供他的經驗和價值觀。正如世界衛生組織所指出的那樣,「個人和夫婦在決定下一次陽痿的時間時,應該考慮健康方面和其他方面的利弊,例如他們的年齡、生育能力、生育願望、醫療服務的可用性、撫養孩子的資源、社會和經濟情況以及個人喜好」。考慮到過去對絕育的濫用25和對邊緣化男士的生育權利的剝奪,醫療服務提供者應該確保每個男士都能夠了解各種避孕方法的資訊,並且能夠根據自己的需要做出選擇26。
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治療後護理計畫
在陽痿治療前,男士應該和他的男科科醫師或其他護理提供者一起製定一個治療後護理計畫和團隊,包括能夠在治療後的幾個月內給予他社會和物質幫助的家人和朋友,以及負責他的主要醫療保健的醫師。表1和表2中提供了治療後護理團隊和計畫的建議要素。護理計畫應該明確指出誰是主治醫師,以及誰是其他醫療服務提供者(如精神科醫師),他們將在治療後負責管理慢性醫療問題。如果男科科醫師也是主治醫師,那麼就不需要轉診到其他醫師了。